Mijn gegevens
Inloggen
Goedkope zorgverzekering 2024
Medische indicatie: wanneer krijg ik een medische indicatie?
Een medische indicatie komt voor bij bepaalde zorg vanuit de basisverzekering. Maar, wat is de betekenis van een medische indicatie en wanneer krijgt u of heeft u een medische indicatie nodig?
Inhoudsopgave
Wat is een medische indicatie?
De basisverzekering vergoedt de meeste vormen van urgente zorg. Daarnaast zijn er vormen van niet urgente zorg die de zorgverzekering ook vergoedt. Denk hierbij aan plastische chirurgie of bevallen in het ziekenhuis. Deze behandelingen worden echter alleen volledig vergoed wanneer deze medisch noodzakelijk zijn. Wanneer deze zorg noodzakelijk is, krijgt u hier een medische indicatie voor.
Een medische indicatie is een bewijs dat uw huisarts of medisch specialist afgeeft. Deze medische indicatie geeft aan dat u bepaalde medische hulp nodig heeft. Een medische indicatie kan ervoor zorgen dat u een hogere vergoeding voor uw behandeling krijgt. Dit is echter afhankelijk van de behandeling en de standaard vergoeding uit de basisverzekering of aanvullende verzekering.
Medische indicatie en uw zorgverzekering
Een medische indicatie is uitsluitend bedoeld om u toegang te verlenen tot bepaalde zorg. Sommige mensen zijn bang dat het hebben van een medische indicatie gevolgen kan hebben voor hun basisverzekering. Een zorgverzekeraar mag echter nooit discrimineren op ziektes of aandoeningen en moet alle personen, gezond of ongezond, accepteren en dezelfde premie bieden.
Wanneer krijg ik een medische indicatie?
U krijgt een medische indicatie wanneer uw huisarts of specialist dit nodig acht. Met een medische indicatie raadt een huisarts of specialist namelijk specifieke gezondheidszorg aan. Een voorbeeld hiervan is een medische indicatie bij zwangerschap of de bevalling. U kunt ook een medische indicatie krijgen indien u bijvoorbeeld ernstige brandwonden heeft opgelopen en een behandeling bij de plastisch chirurg nodig heeft.
Voor welke zorg geldt een medische indicatie?
Een medische indicatie kan onder andere nodig zijn voor:
- Maagband.
- Extra kraamzorg.
- Plastische chirurgie.
- Medische hulpmiddelen.
- Bevallen in het ziekenhuis.
- Medisch-specialistische zorg.
- Aanvullende echo’s bij zwangerschap.
- Medicijnen buiten het voorkeursbeleid.
- Fysiotherapie voor minderjarigen (9e tot 18e behandeling).
Medische indicatie zwangerschap
In sommige gevallen krijgt u een medische indicatie voor zwangerschap. Als tijdens uw zwangerschap al duidelijk is dat er een medische indicatie is, komt u onder controle in het ziekenhuis. Een medische indicatie krijgt u bijvoorbeeld wanneer u eerder een keizersnede heeft gehad, er aandoeningen zijn ontstaan tijdens de zwangerschap, bij morbide obesitas tijdens de zwangerschap of wanneer u een ziekte of aandoening heeft. Bij een medische indicatie voor zwangerschap worden de NIPT-test, vlokkentest, combinatietest, vruchtwaterpunctie en een bevalling in het ziekenhuis vergoed.
Medische indicatie griepprik
Voor iedereen boven de 60 jaar is de griepprik gratis. Zij krijgen ieder jaar automatisch een oproep om de griepprik te gaan halen. Voor mensen onder de 60 jaar met een medische indicatie is de griepprik ook gratis. Dit zijn personen met een chronische medische aandoening, zoals longziekten of hartproblemen.
Bent u onder de 60 jaar en heeft u geen medische indicatie? Dan kunt u ook de griepprik gaan halen. U betaalt hier dan wel kosten voor.
Medische indicatie bevalling
Als tijdens uw zwangerschap al duidelijk is dat er een medische indicatie is, komt u onder controle in het ziekenhuis. Een medische indicatie bevalling komt vaak voor in de volgende gevallen:
- U heeft een ziekte of aandoening.
- U heeft eerder een keizersnede gehad.
- Er zijn problemen gedurende de bevalling.
- Een eerdere zwangerschap heeft problemen gegeven.
- Er zijn aandoeningen ontstaan tijdens de zwangerschap.
Meest voorkomende medische indicaties
Voor een complete vergoeding van een aantal behandelingen heeft u een medische indicatie nodig. Deze krijgt u niet zomaar. Wilt u weten wanneer u in aanmerking komt voor een medische indicatie in deze specifieke gevallen? Wij lichten het graag toe op onze vergoedingen pagina’s. Hieronder vindt u de behandelingen met de meeste vragen rondom de medische indicatie.
Vergoeding medische indicatie
Als u zorg of een behandeling nodig heeft waar een medische indicatie voor nodig is, zal uw arts of specialist deze aan u verstrekken. Indien u een medische indicatie heeft, worden de zorgkosten 100% vergoed vanuit de basisverzekering.
Ook interessant voor u
