Mijn gegevens
Inloggen
Goedkope zorgverzekering 2024
Eigen bijdrage ziektekosten
Over sommige zorg betaalt u een eigen bijdrage. Dit bedrag staat los van het eventuele eigen risico en wordt uitgedrukt in vaste bedragen of in een percentage van de kosten.
Op deze pagina leggen wij u uit hoe de eigen bijdrage werkt en wat het verschil is tussen de eigen bijdrage en het eigen risico.
Wat is de eigen bijdrage zorgverzekering?
De eigen bijdrage ziektekosten is een vast bedrag of een percentage van de zorgkosten. Het geldt voor sommige zorgsoorten uit de basisverzekering of aanvullende verzekering. De hoogte van de eigen bijdrage is per zorgsoort bepaald. Goed om te weten: de eigen bijdrage staat los van het verplicht eigen risico.
Eigen bijdrage vergoeding
Vanuit de basisverzekering krijgt u geen vergoeding voor de eigen bijdrage. Indien u zorg nodig heeft waar een eigen bijdrage voor geldt, kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Binnen bepaalde aanvullende verzekeringen kunt u (een deel van) de eigen bijdrage vergoed krijgen.
Hoogte eigen bijdrage
De overheid stelt jaarlijks vast voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. Dit jaar betaalt u onder andere voor de volgende zorg een eigen bijdrage:
| Zorgsoort | Eigen bijdrage 2023 |
|---|---|
| Pruiken | Alle kosten boven € 454,50 |
| Hoortoestellen | Voor 18 jaar en ouder: 25% van de kosten |
| Gebitsprotheses | Maximaal 25% van de kosten |
| Bepaalde medicijnen | Maximaal € 250,- per jaar |
| Zittend ziekenvervoer | € 113,- per kalenderjaar |
| Bril of lenzen op basis van medische indicatie |
|
| Ziekenhuisbevalling (zonder medische noodzaak) | € 19,- voor de moeder en € 19,- per baby per dag |
| Sommige hulpmiddelen (bijvoorbeeld orthopedische schoenen) |
|
| Kraamzorg (alleen bij ziekenhuis zonder medische noodzaak / thuis) |
|
Goed om te weten
"Sinds 2019 betaalt u per kalenderjaar niet meer dan € 250,- aan eigen bijdrage."
Nienke Wuits - Expert in zorgverzekeringen
Hoe werkt de eigen bijdrage?
Hoe de eigen bijdrage werkt, leggen we u graag uit aan de hand van een voorbeeld:
- Jan heeft een hoortoestel nodig, deze kost € 800,-.
- In 2023 geldt een eigen bijdrage van 25% voor een hoortoestel.
- Omdat er een eigen bijdrage voor hoortoestellen geldt, moet Jan 25% van € 800,- zelf betalen. Dit komt neer op een eigen bijdrage van € 200,-.
- Er blijft dan nog € 600,- over van de rekening. Hierover moet Jan eerst eigen risico betalen. Jan heeft zijn eigen risico nog niet gebruikt en niet vrijwillig verhoogd. Het eigen risico is € 385,-.
- Na de eigen bijdrage en het eigen risico blijft er van de rekening nog € 215,- over. Deze € 215,- wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Jan heeft in totaal (€ 200 + € 385) € 585,- zelf betaald voor zijn hoortoestel.
Kan ik de eigen bijdrage verzekeren?
Ja, dat kan zeker! Met sommige aanvullende verzekeringen is het mogelijk om de eigen bijdrage te verzekeren. Binnen ons aanbod kunt u de eigen bijdrage (gedeeltelijk) verzekeren voor:
- Kraamzorg.
- Hoortoestellen.
- Kunstgebit en/of klikgebit.
- Bevalling in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak).
Eigen bijdrage vs. eigen risico
De eigen bijdrage en het eigen risico worden vaak door elkaar gehaald, maar er zit toch wel echt een duidelijk verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage. U betaalt altijd eerst de eigen bijdrage. Over het bedrag dat overblijft, betaalt u mogelijk eigen risico. Zijn uw zorgkosten hoger dan het eigen risico? Dan wordt de rest vergoed door de zorgverzekeraar.
Eigen bijdrage zorgverzekering WLZ
Heeft u te maken met hoge medische kosten die de zorgverzekering niet dekt? In het geval van een chronische ziekte of handicap bestaat de kans dat de Wet Langdurige Zorg (WLZ) deze vergoedt. Voor de meeste WLZ-zorg vraagt de overheid een eigen bijdrage.
Eigen bijdrage WMO
De Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is ervoor om mensen zo lang mogelijk aan de maatschappij mee te laten doen. Voorbeelden van de zorg die de WMO dekt zijn ondersteuning bij het huishouden, hulp bij het opvoeden van kinderen en hulpmiddelen om in het huis te bewegen. De maximale eigen bijdrage voor WMO-hulp van € 17,50 per 4 weken.
Eigen bijdrage berekenen
Bent u benieuwd hoeveel eigen bijdrage u dient te betalen als u aanspraak wilt maken op de WLZ of de WMO? Op de website van het CAK vindt u een rekenhulp die een indicatie van uw eigen bijdrage geeft.
Heeft u een vraag, opmerking of advies nodig?
Wij helpen u graag!